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La maladie inflammatoire pelvienne est une infection des organes reproducteurs de la femme. C'est une complication souvent causée par certaines MST, comme la chlamydia et la gonorrhée. D'autres infections qui ne sont pas sexuellement transmissibles peuvent également provoquer une MIP.
Plusieurs types d'antibiotiques peuvent guérir PID. Cependant, le traitement antibiotique n'inverse pas les cicatrices causées par l'infection. Pour cette raison, il est essentiel qu'une femme reçoive des soins immédiatement si elle a des douleurs pelviennes ou d'autres symptômes de MIP. Un traitement antibiotique rapide peut prévenir de graves dommages aux organes reproducteurs. Plus une femme retarde le traitement de la MIP, plus elle est susceptible de devenir stérile ou d'avoir une future grossesse extra-utérine en raison de dommages aux trompes de Fallope.
La PID est généralement traitée avec des antibiotiques pour fournir une couverture empirique à large spectre des agents pathogènes probables. Les schémas thérapeutiques recommandés se trouvent dans les Directives de traitement des MST 2015. Les prestataires de soins de santé doivent souligner à leurs patients que même si leurs symptômes peuvent disparaître avant que l'infection ne soit guérie, ils doivent finir de prendre tous les médicaments prescrits. De plus, le ou les partenaires sexuels d'une femme doivent être traités pour réduire le risque de réinfection, même si le ou les partenaires ne présentent aucun symptôme. Bien que les partenaires sexuels puissent ne présenter aucun symptôme, ils peuvent quand même être infectés par les organismes qui peuvent causer la MIP.
Dans certains cas, les cliniciens peuvent recommander une hospitalisation pour traiter la MIP. Cette décision doit être fondée sur le jugement du fournisseur de soins de santé et sur l'utilisation des critères suggérés dans les directives de traitement des MST 2015. Si les symptômes d'une femme persistent ou si un abcès ne se résout pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Reproduit avec la permission des Centers of Disease Control and Prevention
Chaque année aux États-Unis, on estime que plus de 750,000 75,000 femmes connaissent un épisode de PID aiguë. Plus de XNUMX XNUMX personnes peuvent devenir stériles chaque année à la suite d'une PID, et une grande partie des grossesses extra-utérines survenant chaque année sont dues aux conséquences d'une PID.
La PID survient lorsque des bactéries remontent du vagin ou du col de l'utérus (ouverture sur l'utérus) d'une personne vers ses organes reproducteurs. De nombreux organismes différents peuvent provoquer une MIP, mais de nombreux cas sont associés à la gonorrhée et à la chlamydia, deux MST bactériennes très courantes. Un épisode antérieur de MIP augmente le risque d'un autre épisode car les organes reproducteurs peuvent être endommagés au cours de l'épisode initial d'infection.
Les personnes sexuellement actives en âge de procréer sont les plus à risque, et celles de moins de 25 ans sont plus susceptibles de développer une MIP que celles de plus de 25 ans. Cela s'explique en partie par le fait que le col de l'utérus des adolescentes et des jeunes n'est pas complètement mature, ce qui augmente leur susceptibilité aux MST liées au PID.
Plus une personne a de partenaires sexuels, plus elle risque de développer une MIP. En outre, une personne dont le partenaire a plus d'un partenaire sexuel est plus à risque de développer une MIP, en raison du potentiel d'exposition accrue à des agents infectieux.
Les personnes qui se douchent peuvent avoir un risque plus élevé de développer une MIP par rapport aux personnes qui ne se douchent pas. La recherche a montré que les douches vaginales modifient la flore vaginale (organismes qui vivent dans le vagin) de manière nocive et peuvent forcer les bactéries à pénétrer dans les organes reproducteurs supérieurs depuis le vagin.
Les personnes qui se font insérer un dispositif intra-utérin (DIU) peuvent avoir un risque légèrement accru de MIP au moment de l'insertion par rapport aux personnes utilisant d'autres contraceptifs ou aucun contraceptif du tout. Cependant, ce risque est fortement réduit si une personne est testée et, si nécessaire, traitée pour les MST avant la pose d'un stérilet.
Les symptômes de la MIP varient de légers à graves. Lorsque la PID est causée par une infection à chlamydia, une femme peut être plus susceptible de ne présenter que des symptômes bénins, même si de graves dommages sont causés à ses organes reproducteurs. La chlamydia peut également provoquer une infection des trompes de Fallope sans aucun symptôme. En raison de symptômes vagues, la MIP n'est souvent pas reconnue par les femmes et leurs fournisseurs de soins de santé. Les personnes qui présentent des symptômes de MIP ont le plus souvent des douleurs abdominales basses. D'autres signes et symptômes incluent de la fièvre, des pertes vaginales inhabituelles qui peuvent avoir une odeur nauséabonde, des rapports sexuels douloureux, des mictions douloureuses, des saignements menstruels irréguliers et des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen (rare).
La MIP est difficile à diagnostiquer car les symptômes sont souvent subtils et légers. De nombreux épisodes de PID ne sont pas détectés parce que la femme ou son fournisseur de soins de santé ne parvient pas à reconnaître les implications de symptômes légers ou non spécifiques. Parce qu'il n'y a pas de tests précis pour la PID, un diagnostic est généralement basé sur des résultats cliniques. Si des symptômes tels que des douleurs abdominales basses sont présents, un fournisseur de soins de santé doit effectuer un examen physique pour déterminer la nature et l'emplacement de la douleur et rechercher de la fièvre, des pertes vaginales ou cervicales anormales et des signes de gonorrhée ou d'infection à chlamydia. Si les résultats suggèrent une MIP, un traitement est nécessaire.
Le fournisseur de soins de santé peut également prescrire des tests pour identifier l'organisme responsable de l'infection (p. ex., infection à chlamydia ou gonorrhée) ou pour faire la distinction entre une MIP et d'autres problèmes présentant des symptômes similaires. Une échographie pelvienne est une procédure utile pour diagnostiquer la PID. Une échographie peut visualiser la région pelvienne pour voir si les trompes de Fallope sont agrandies ou si un abcès est présent. Dans certains cas, une laparoscopie peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Une laparoscopie est une intervention chirurgicale dans laquelle un tube mince et rigide avec une extrémité éclairée et une caméra (laparoscope) est inséré à travers une petite incision dans l'abdomen. Cette procédure permet au médecin de visualiser les organes pelviens internes et de prélever des échantillons pour des études de laboratoire, si nécessaire.
Les femmes peuvent se protéger contre les MIP en prenant des mesures pour prévenir les IST ou en obtenant un traitement précoce si elles attrapent une IST.
Le moyen le plus sûr d'éviter la transmission des IST est de s'abstenir de rapports sexuels ou d'être dans une relation mutuellement monogame à long terme avec un partenaire qui a été testé et dont on sait qu'il n'est pas infecté.
Les préservatifs masculins en latex, lorsqu'ils sont utilisés régulièrement et correctement, peuvent réduire le risque de transmission de la chlamydia et de la gonorrhée.
Le CDC recommande un test annuel de chlamydia pour toutes les femmes sexuellement actives âgées de 25 ans ou moins, les femmes plus âgées présentant des facteurs de risque d'infections à chlamydia (celles qui ont un nouveau partenaire sexuel ou plusieurs partenaires sexuels) et toutes les femmes enceintes. Une évaluation appropriée du risque sexuel par un fournisseur de soins de santé doit toujours être effectuée et peut indiquer un dépistage plus fréquent chez certaines femmes.
Tout symptôme génital tel qu'une plaie inhabituelle, un écoulement avec une odeur, une sensation de brûlure pendant la miction ou un saignement entre les cycles menstruels peut signifier une IST. Si une femme présente l'un de ces symptômes, elle doit cesser d'avoir des relations sexuelles et consulter immédiatement un fournisseur de soins de santé. Le traitement précoce des IST peut prévenir la MIP. Les femmes qui apprennent qu'elles ont une IST et qui sont traitées pour cela doivent en informer tous leurs partenaires sexuels récents afin qu'elles puissent voir un fournisseur de soins de santé et être évaluées pour les IST. L'activité sexuelle ne doit pas reprendre tant que tous les partenaires sexuels n'ont pas été examinés et, si nécessaire, traités.
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Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST), anciennement connues sous le nom de Maladies Sexuellement Transmissibles (MST) sont des infections et des parasites qui peuvent être transmis entre partenaires lors de contacts sexuels : contact oral, anal, vaginal ou cutané à génital. Il y a 20 millions de nouveaux cas d'IST signalés aux États-Unis chaque année et la moitié de ces cas concernent des personnes âgées de 15 à 24 ans. C'est pourquoi le dépistage des IST dès que l'on devient sexuellement actif est essentiel au maintien de la santé sexuelle pour vous et ceux que vous aimez. Parce que la plupart des IST ne présentent aucun symptôme perceptible, consulter votre médecin et demander un test de dépistage des IST dans le cadre d'un examen annuel est important pour votre santé générale et sexuelle.
Beaucoup ne présentent aucun symptôme perceptible, mais certaines IST peuvent avoir de graves effets sur la santé reproductive des deux partenaires. La seule façon de vous protéger est de pratiquer des pratiques sexuelles plus sûres et de vous faire tester régulièrement pour les IST par votre médecin ou notre personnel et STI clinic NYC.