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La vaginose bactérienne (VB) est le nom d'une affection chez les patients où l'équilibre normal des bactéries dans le vagin est perturbé et remplacé par une prolifération de certaines bactéries. Elle s'accompagne parfois d'écoulements, d'odeurs, de douleurs, de démangeaisons ou de brûlures.
Quel est le traitement de la vaginose bactérienne ?
Bien que la VB disparaisse parfois sans traitement, tous les patients présentant des symptômes de VB doivent être traités pour éviter les complications. Les partenaires masculins n'ont généralement pas besoin d'être traités. Cependant, BV peut se propager entre partenaires sexuels féminins.
Le traitement est particulièrement important pour les patientes enceintes. Toutes les patientes enceintes qui ont déjà eu un accouchement prématuré ou un bébé de faible poids à la naissance doivent être considérées pour un examen de la VB, quels que soient les symptômes, et doivent être traitées si elles ont une VB. Toutes les patientes enceintes qui présentent des symptômes de VB doivent être contrôlées et traitées.
Certains médecins recommandent que tous les patients subissant une hystérectomie ou un avortement soient traités pour la VB avant la procédure, quels que soient les symptômes, afin de réduire leur risque de développer une infection.
BV est traitable avec des antibiotiques prescrits par un fournisseur de soins de santé. Deux antibiotiques différents sont recommandés pour le traitement de la VB : le métronidazole ou la clindamycine. L'un ou l'autre peut être utilisé avec des patients non enceintes ou enceintes, mais les dosages recommandés diffèrent. Les patients atteints de VB qui sont séropositifs doivent recevoir le même traitement que ceux qui sont séronégatifs.
BV peut se reproduire après le traitement.
La vaginose bactérienne (VB) est l'infection vaginale la plus fréquente chez les patientes en âge de procréer. Aux États-Unis, la VB est courante chez les patientes enceintes.
La cause de BV n'est pas entièrement comprise. La VB est associée à un déséquilibre des bactéries qui se trouvent normalement dans le vagin d'une patiente. Le vagin contient normalement principalement de «bonnes» bactéries et moins de bactéries «nocives». BV se développe lorsqu'il y a une augmentation des bactéries nocives.
On ne sait pas grand-chose sur la façon dont les femmes contractent la VB. Il existe de nombreuses questions sans réponse sur le rôle que jouent les bactéries nocives dans l'apparition de la VB. Tout patient peut contracter la VB. Cependant, certaines activités ou comportements peuvent perturber l'équilibre normal des bactéries dans le vagin et exposer les femmes à un risque accru, notamment :
Le rôle joué par l'activité sexuelle dans le développement de la VB n'est pas clair. Les patients n'attrapent pas de BV à partir des sièges de toilette, de la literie, des piscines ou en touchant des objets autour d'eux. Les patients qui n'ont jamais eu de rapports sexuels peuvent également être touchés.
Les patientes atteintes de VB peuvent avoir des pertes vaginales anormales avec une odeur désagréable. Certaines femmes signalent une forte odeur de poisson, surtout après les rapports sexuels. La décharge, si elle est présente, est généralement blanche ou grise; ça peut être mince. Les patients atteints de VB peuvent également avoir des brûlures pendant la miction ou des démangeaisons autour de l'extérieur du vagin, ou les deux. Cependant, la plupart des patients atteints de VB ne signalent aucun signe ou symptôme.
Dans la plupart des cas, BV ne cause aucune complication. Mais il existe des risques sérieux liés à la VB, notamment :
Les patientes enceintes atteintes de VB ont plus souvent des bébés nés prématurément ou avec un faible poids à la naissance (le faible poids à la naissance est inférieur à 5.5 livres).
Les bactéries qui causent la VB peuvent parfois infecter l'utérus (utérus) et les trompes de Fallope (tubes qui transportent les ovules des ovaires à l'utérus). Ce type d'infection est appelé maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La PID peut causer l'infertilité ou endommager suffisamment les trompes de Fallope pour augmenter le risque futur de grossesse extra-utérine et d'infertilité. La grossesse extra-utérine est une affection potentiellement mortelle dans laquelle un ovule fécondé se développe à l'extérieur de l'utérus, généralement dans une trompe de Fallope qui peut se rompre.
Un fournisseur de soins de santé doit examiner le vagin à la recherche de signes de VB et effectuer des tests de laboratoire sur un échantillon de sécrétions vaginales pour rechercher des bactéries associées à la VB.
Les bactéries qui causent la VB peuvent parfois infecter l'utérus (utérus) et les trompes de Fallope (tubes qui transportent les ovules des ovaires à l'utérus). Ce type d'infection est appelé maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La PID peut causer l'infertilité ou endommager suffisamment les trompes de Fallope pour augmenter le risque futur de grossesse extra-utérine et d'infertilité. La grossesse extra-utérine est une affection potentiellement mortelle dans laquelle un ovule fécondé se développe à l'extérieur de l'utérus, généralement dans une trompe de Fallope qui peut se rompre.
La VB n'est pas complètement comprise par les scientifiques et les meilleurs moyens de la prévenir sont inconnus. Cependant, on sait que la VB est associée au fait d'avoir un nouveau partenaire sexuel ou d'avoir plusieurs partenaires sexuels.
Les étapes de prévention de base suivantes peuvent aider à réduire le risque de perturber l'équilibre naturel des bactéries dans le vagin et de développer une VB :
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