- (212) 686-6066
- Mon - Sat: 7am - 8pm
- Sun: 9am - 5pm
يمكن أن يؤثر ألم الحوض المزمن - الذي ينشأ تحت زر البطن ويستمر لأكثر من 6 أشهر - بعمق على حياة المريض. لذا ، فإن تشخيص السبب هو المفتاح لتحسين حياتك وصحتك. السبب الرئيسي لألم الحوض المزمن هو حالة تسمى التهاب بطانة الرحم.
بطانة الرحم- هي حالة مؤلمة ومحبطة في كثير من الأحيان حيث يبدأ النسيج الذي يبطن الرحم - المعروف باسم بطانة الرحم - في النمو في الخارج في تجويف البطن وغالبًا ما يشمل المبايض والأمعاء وبطانة الحوض.
بطانة الرحم هي النسيج الذي يستجيب للدورات الهرمونية للفرد ويمتلئ بالدم ثم يفرزه عبر عنق الرحم خلال الدورة الشهرية. عندما تحاول أنسجة بطانة الرحم الموجودة خارج الرحم إراقة هذا الدم ، فإنها تصبح محاصرة في الأنسجة يمكن أن تسبب ألمًا وخراجات شديدة.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لبطانة الرحم ما يلي:
شدة الألم الذي تعاني منه ليست بالضرورة مؤشرًا موثوقًا به لمدى الحالة. يمكن أن تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف المصحوب بألم شديد ، أو قد تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي المتقدم مع ألم بسيط أو بدون ألم.
أحيانًا ما يُخطأ بطانة الرحم في حالات أخرى يمكن أن تسبب ألمًا في الحوض ، مثل مرض التهاب الحوض (PID) أو أكياس المبيض. قد يكون الخلط مع متلازمة القولون العصبي (IBS) ، وهي حالة تسبب نوبات من الإسهال ، والإمساك والتشنج في البطن. يمكن أن ترافق IBS بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تعقد التشخيص.
تعرضك عدة عوامل لخطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، مثل:
كن مستعدًا عندما تذهب إلى مكتب GYN الخاص بك لمناقشة نوع وموقع الألم الذي تعاني منه. هذا سوف يساعدهم على القضاء على الأسباب الأخرى لآلام الحوض.
إذا كانت أعراضك تتناسب مع الانتباذ البطاني الرحمي ، فهناك عدد من الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك لمحاولة تشخيص الحالة وتحديد أفضل مسار للعلاج:
منظار البطن. في بعض الحالات ، قد يحيلك طبيبك إلى جراح لإجراء يسمح للجراح برؤية ما بداخل بطنك (تنظير البطن). أثناء خضوعك للتخدير العام ، يقوم الجراح بعمل شق صغير بالقرب من السرة وإدخال أداة عرض رفيعة (منظار البطن) ، بحثًا عن علامات وجود نسيج بطانة الرحم خارج الرحم.
بالنسبة لتنظير البطن ، عادة ما يحصل المرضى على جرعة صغيرة من التخدير العام حتى يناموا خلال العملية. باستخدام إبرة خاصة ، يقوم الجراح بتوسيع بطنك بغاز غير ضار حتى يسهل رؤية الأعضاء التناسلية. من خلال عمل شق صغير في السرة يقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة. من خلال تحريك المنظار ، يمكن للجراح رؤية الحوض وأعضاء البطن الأخرى ، والبحث عن علامات على أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم.
إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي ، فسوف يزودك تنظير البطن أنت وطبيبك بمعلومات عن موقع تراكم بطانة الرحم ومداها وحجمها. سيسمح لك ذلك بوضع خطة نهائية لعلاج حالتك بشكل فعال.
سوف تناقش أنت وطبيبك ما هي العلاجات التي قد تكون مفيدة للغاية إذا تم تشخيص التهاب بطانة الرحم. كل حالة مختلفة ، وبالتالي فإن كل خطة علاج تختلف حسب ظروفك واهتماماتك. ومع ذلك ، هناك ثلاثة أساليب رئيسية لعلاج هذه الحالة.
دواء الالم: النهج الأساسي لانتباذ بطانة الرحم هو علاج الأعراض باستخدام مسكنات الألم. يمكن أن تخفف العديد من الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والتي تُستخدم عادةً لإزعاج الدورة الشهرية المنتظم من الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي ، ومع ذلك ، إذا لم ينجح ذلك ، فقد تكون الأساليب الأخرى أفضل بالنسبة لك.
العلاجات الهرمونية: هناك عدد من العلاجات الهرمونية المختلفة التي تبين أنها تبطئ أو توقف الانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن تكون الأدوية التي تتحكم أو تمنع مستويات هرمون الاستروجين أو إنتاج هرمونات تحفيز المبيض علاجًا فعالًا في بعض الحالات. قد يُنصح باستخدام موانع الحمل الفموية ، وديبو بروفيرا ، ومضادات Gn-RH ، والمنبهات أو Danazol اعتمادًا على تاريخك الطبي. تعمل هذه الأدوية بطرق مختلفة لتقليل تحفيز خلايا بطانة الرحم وإنتاجها مما يساعد في تقليل الأعراض. لا تعالج هذه العلاجات الانتباذ البطاني الرحمي - لكنها تساعد في السيطرة على الأعراض.
التدخلات الجراحية: يتم إجراء الأساليب المحافظة للعلاج الجراحي للانتباذ البطاني الرحمي بشكل عام من خلال الجراحة بالمنظار لإزالة الأكياس والالتصاقات وتراكم أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم. يوصى بهذا عادة للمرضى الراغبات في الحمل لأنه يحافظ على الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. قد تكون الأساليب الأكثر جذرية للتدخل الجراحي هي الاستئصال الكامل للرحم - أو إزالة الرحم وعنق الرحم والمبيضين. عن طريق إزالة الجهاز التناسلي - وخاصة المبيضين - تتوقف الدورة الهرمونية التي تسبب ألم بطانة الرحم. سيؤدي هذا إلى علاج الحالة ولكنه عادةً ما يكون الملاذ الأخير لأنه بعد هذا الإجراء لن يكون المريض قادرًا على إنجاب الأطفال.
مرض التهاب الحوض (PID) هو أحد الأسباب الأكثر خطورة التي قد يعاني منها المرضى من ألم الحوض المزمن.
ما هو PID؟ وفقا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن مرض التهاب الحوض (PID) هو متلازمة سريرية تنتج عن صعود الكائنات الحية الدقيقة من عنق الرحم والمهبل إلى الجهاز التناسلي العلوي. PID يمكن أن يؤدي إلى العقم والأضرار الدائمة للأعضاء التناسلية للمرأة.
قد تشمل علامات وأعراض مرض التهاب الحوض:
قد يسبب PID فقط علامات وأعراض خفيفة أو لا شيء على الإطلاق. عندما يكون شديد ، PID قد يسبب الحمى ، قشعريرة ، ألم شديد في البطن أو الحوض - خاصة أثناء فحص الحوض - وعدم الراحة في الأمعاء.
لا توجد اختبارات لمعرف PID. يعتمد التشخيص عادةً على مزيج من تاريخك الطبي والفحص البدني ونتائج الاختبار الأخرى. قد لا تدرك أن لديك PID لأن الأعراض قد تكون خفيفة ، أو قد لا تواجه أي أعراض. ومع ذلك ، إذا كان لديك أعراض ، فقد تلاحظ
نعم ، إذا تم تشخيص مرض التهاب الحوض مبكرًا ، فيمكن علاجه. ومع ذلك ، لن يزيل العلاج أي ضرر قد حدث بالفعل لجهازك التناسلي. كلما طال انتظارك لتلقي العلاج ، زادت احتمالية إصابتك بمضاعفات مرض التهاب الحوض. أثناء تناول المضادات الحيوية ، قد تختفي الأعراض قبل الشفاء من العدوى. حتى إذا اختفت الأعراض ، يجب أن تنتهي من تناول كل أدويتك. تأكد من إخبار شريكك (شركاءك) الجنسيين مؤخرًا ، حتى يتم اختبارهم وعلاجهم من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أيضًا. من المهم أيضًا أن تنهي أنت وشريكك علاجك قبل ممارسة أي نوع من الجنس حتى لا تعيد إصابة كل منكما الآخر.
يمكنك الحصول على PID مرة أخرى إذا أصبت بعدوى منقولة عن طريق الاتصال الجنسي أيضًا ، إذا كان لديك PID من قبل ، فلديك فرصة أكبر للإصابة به مرة أخرى.
تعد زيارة الرعاية الصحية السنوية فرصة رائعة لتولي مسؤولية صحتك. توفر الزيارة الجيدة / السنوية فرصة ممتازة لمناقشة طرق الحفاظ على نمط حياة صحي وتقليل المخاطر الصحية. يتمتع الأطباء بفرصة المساهمة في صحتك العامة ورفاهيتك من خلال تقديم الرعاية الوقائية الموصى بها والاستشارة أو الإحالة إلى الخدمات الموصى بها. يمكن أن تساعد زيارات الرعاية الصحية الروتينية في اكتشاف المشكلات مبكرًا أو منع المشكلات الصحية قبل حدوثها. إذا تم اكتشاف المشكلات مبكرًا ، فقد يكون علاجها أسهل وأقل احتمالًا لتشكيل مخاطر جسيمة على صحتك. يجب أن تشمل هذه التقييمات الفحص والتقييم والمشورة والتطعيمات على أساس العمر وعوامل الخطر.
يتمثل أحد المكونات الرئيسية للزيارة الجيدة / السنوية للمريض في سن الإنجاب في تطوير ومناقشة خطة الحياة الإنجابية لضمان توافق الاختبارات الطبية والعلاجات المقدمة مع خطط المريض الحالية والمستقبلية. قد تتضمن مناقشة خطة الحياة الإنجابية المشورة قبل الحمل أو تقييم العقم أو النطاق الكامل لخيارات منع الحمل. الفحص الروتيني لأمراض أو حالات أمراض النساء بنفس القدر من الأهمية ، والزيارات الدورية الجيدة / السنوية مناسبة وضرورية للمرضى في فترة ما حول سن اليأس وبعد انقطاع الطمث أيضًا.