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La vaginosis bacteriana (VB) es el nombre de una afección en pacientes en la que el equilibrio normal de bacterias en la vagina se altera y se reemplaza por un crecimiento excesivo de ciertas bacterias. A veces se acompaña de secreción, olor, dolor, picazón o ardor.
¿Cuál es el tratamiento para la vaginosis bacteriana?
Aunque la VB a veces desaparece sin tratamiento, todos los pacientes con síntomas de VB deben ser tratados para evitar complicaciones. Las parejas masculinas generalmente no necesitan tratamiento. Sin embargo, la VB puede propagarse entre las parejas sexuales femeninas.
El tratamiento es especialmente importante para pacientes embarazadas. Todas las pacientes embarazadas que hayan tenido un parto prematuro o un bebé de bajo peso al nacer deben considerarse para un examen de BV, independientemente de los síntomas, y deben ser tratados si tienen BV. Todas las pacientes embarazadas que tienen síntomas de VB deben ser revisadas y tratadas.
Algunos médicos recomiendan que todos los pacientes sometidos a una histerectomía o un aborto sean tratados por BV antes del procedimiento, independientemente de los síntomas, para reducir su riesgo de desarrollar una infección.
BV se puede tratar con antibióticos recetados por un proveedor de atención médica. Se recomiendan dos antibióticos diferentes como tratamiento para la VB: metronidazol o clindamicina. Cualquiera puede usarse con pacientes no embarazadas o embarazadas, pero las dosis recomendadas difieren. Los pacientes con VB que son VIH positivos deben recibir el mismo tratamiento que los que son VIH negativos.
BV puede reaparecer después del tratamiento.
La vaginosis bacteriana (VB) es la infección vaginal más común en pacientes en edad fértil. En los Estados Unidos, BV es común en pacientes embarazadas.
La causa de la VB no se comprende completamente. La VB se asocia con un desequilibrio en las bacterias que normalmente se encuentran en la vagina de una paciente. La vagina normalmente contiene principalmente bacterias "buenas" y menos bacterias "dañinas". La VB se desarrolla cuando hay un aumento de bacterias dañinas.
No se sabe mucho sobre cómo las mujeres contraen VB. Hay muchas preguntas sin respuesta sobre el papel que juegan las bacterias dañinas en causar BV. Cualquier paciente puede contraer BV. Sin embargo, algunas actividades o comportamientos pueden alterar el equilibrio normal de bacterias en la vagina y aumentar el riesgo de las mujeres, que incluyen:
No está claro qué papel juega la actividad sexual en el desarrollo de la VB. Los pacientes no contraen VB desde los asientos del inodoro, la ropa de cama, las piscinas o al tocar objetos a su alrededor. Los pacientes que nunca han tenido relaciones sexuales también pueden verse afectados.
Las pacientes con BV pueden tener un flujo vaginal anormal con un olor desagradable. Algunas mujeres reportan un fuerte olor a pescado, especialmente después del coito. La descarga, si está presente, suele ser blanca o gris; Puede ser delgado. Las pacientes con VB también pueden tener ardor al orinar o picazón alrededor del exterior de la vagina, o ambas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con VB no informan signos o síntomas.
En la mayoría de los casos, BV no causa complicaciones. Pero hay algunos riesgos serios de BV que incluyen:
Las pacientes embarazadas con VB con mayor frecuencia tienen bebés que nacen prematuros o con bajo peso al nacer (el bajo peso al nacer es inferior a 5.5 libras).
Las bacterias que causan la VB a veces pueden infectar el útero (matriz) y las trompas de Falopio (trompas que transportan los óvulos desde los ovarios al útero). Este tipo de infección se llama enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La EPI puede causar infertilidad o dañar las trompas de Falopio lo suficiente como para aumentar el riesgo futuro de embarazo ectópico e infertilidad. El embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la que un óvulo fertilizado crece fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio que puede romperse.
Un proveedor de atención médica debe examinar la vagina en busca de signos de BV y realizar pruebas de laboratorio en una muestra de fluido vaginal para buscar bacterias asociadas con BV.
Las bacterias que causan la VB a veces pueden infectar el útero (matriz) y las trompas de Falopio (trompas que transportan los óvulos desde los ovarios al útero). Este tipo de infección se llama enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La EPI puede causar infertilidad o dañar las trompas de Falopio lo suficiente como para aumentar el riesgo futuro de embarazo ectópico e infertilidad. El embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la que un óvulo fertilizado crece fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio que puede romperse.
Los científicos no entienden completamente la BV, y se desconocen las mejores formas de prevenirla. Sin embargo, se sabe que BV está asociado con tener una nueva pareja sexual o tener múltiples parejas sexuales.
Los siguientes pasos básicos de prevención pueden ayudar a reducir el riesgo de alterar el equilibrio natural de las bacterias en la vagina y desarrollar VB:
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