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Ginecología

Fibromas

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Fibromas

Fibromas

Parkmed NYC se especializa en el manejo de fibromas y el tratamiento ambulatorio. Nuestros médicos certificados por la junta son expertos en evaluar y tratar pacientes con fibromas utilizando todas las técnicas y combinaciones disponibles con las terapias y medicamentos más actualizados. Entendemos que las preocupaciones de cada paciente son diferentes y su tratamiento debe ser diseñado individualmente. Debido a que los fibromas vienen en todos los tamaños y existen en diferentes partes de la pelvis, los síntomas pueden variar mucho de un paciente a otro. Durante sus visitas, haremos su evaluación completa, ecografía y trabajo de laboratorio, así como también revisaremos todos los tratamientos apropiados con usted a medida que generemos un plan juntos.

Tratamiento de fibromas en Parkmed NYC

Mantenemos dos suites operativas y realizamos una multitud de procedimientos para el tratamiento de fibromas sin necesidad de derivación a un hospital, que incluyen:

  • Ecografía
  • SIS
  • histeroscopia
  • Histeroscopia con resección de fibromas
  • Ablación endometrial
  • Manejo médico de fibromas.
  • Infertilidad afectada por fibromas
  • D&C, abortos espontáneos y embarazos afectados por fibromas

Si necesario, nuestros médicos también realizan laparoscopia, cirugía mínimamente invasiva y cirugía asistida por robot en el Centro Médico Langone de la NYU o en el Hospital Mount Sinai. Nuestras instalaciones se encargarán de las aprobaciones de su seguro, la evaluación preoperatoria y programarán su cirugía con uno de nuestros médicos en el hospital.

Si le han dicho que tiene fibromas, está preocupado por sus síntomas, necesita una segunda opinión para una cirugía o simplemente desea planificar un embarazo seguro, ¡llámenos y haga una cita para su consulta hoy!

Los fibromas uterinos son crecimientos benignos (no cancerosos) que se desarrollan a partir del tejido muscular del útero. También se les llama leiomiomas or myomas. El tamaño, la forma y la ubicación de los fibromas pueden variar mucho. Pueden estar presentes dentro del útero, en su superficie exterior or dentro de su muro, o adjunto a ella por una estructura en forma de tallo. Una persona puede tener solo un fibroma o muchos de diferentes tamaños. Un fibroma puede permanecer muy pequeño durante mucho tiempo y crecer repentinamente rápidamente o crecer lentamente durante varios años.

  • Los fibromas son más comunes en pacientes de edad avanzada. 30–40 años.
  • Negro Las mujeres son más propensas a desarrollar fibromas.
  • Teniendo una miembro de la familia con fibromas aumenta su riesgo.
  • Exceso de peso Las mujeres tienen un mayor riesgo de fibromas.
  • Consumo de alcohol y dietas alto en carne de res y carne roja puede aumentar su riesgo.

Cambios en tu menstruación (sangrado uterino anormal)

  • Más pesado or períodos más largos (Menorragia)
  • Empeoramiento obstáculo con tu periodo
  • Sangrado entre tus períodos (Metrorragia)
  • Anemia, fatiga y sensación cansado de pérdida de sangre

Dolor y presión

  • Dolor pélvico, dolor lumbar
  • Dolor durante el sexo (Dispareunia)
  • Micción frecuente y presión de la vejiga
  • Estreñimiento o hinchazón persistente
  • Calambres
  • Abdomen agrandado

Vaginitis Recurrente

  • Abortos involuntarios recurrentes

Esterilidad

Complicaciones del embarazo

  • Sangrado durante el embarazo.
  • Trabajo prematuro y parto prematuro
  • Contracciones prematuras y dolor abdominal.
  • Posicionamiento anormal del bebé.
  • Aumento riesgo de parto por cesárea
  • Empeoramiento de la anemia.
  • Riesgo de transfusión de sangre
  • Mayor vigilancia y ultrasonidos durante el embarazo.

Los fibromas pueden descomponerse (degeneración) y causar dolor, náuseas, infecciones vaginales o fiebres, pero también pueden crecer rápidamente y causar hinchazón abdominal. Los fibromas también pueden causar cuestiones de, y puede complicar los embarazos y causar dificultad con el cuidado prenatal y el parto. Cuando se piensa que los fibromas afectan la fertilidad o complican un embarazo, muchas mujeres se someten a un tratamiento primero y luego pueden quedar embarazadas después de recibir tratamiento.

Los fibromas son casi siempre benignos. Raramente ocurrirá un fibroma canceroso. Tener fibromas no aumenta sus probabilidades de tener otro tipo de cáncer.

El primer paso para diagnosticar fibromas es una historia clínica completa y un examen físico, que incluya un examen pélvico. Según sus síntomas, su proveedor generalmente solicitará un ultrasonido pélvico o transvaginal para evaluar el útero y visualizar cualquier fibroma. Los ultrasonidos son máquinas que usan ondas sonoras para evaluar los órganos pélvicos. Se realizan el mismo día de su visita, junto a su cama con ecografistas capacitados en Parkmed NYC, y sin necesidad de una derivación a un centro de radiología externo. Este ultrasonido es una evaluación rápida y exhaustiva de la cavidad uterina, los ovarios y las trompas de Falopio, y también puede detectar fibromas, pólipos y cualquier otra patología ginecológica. Según los hallazgos iniciales, su médico puede recomendar imágenes adicionales que pueden incluir:

Sonografía por infusión salina (SIS): Una prueba en la que se introduce líquido en el útero a través del cuello uterino y luego se usa una ecografía para mostrar dentro del útero Esto es útil para el diagnóstico de pólipos y submucoso Fibromas.

histeroscopia usa un dispositivo de cámara (histeroscopio) Se inserta a través de la vagina y el cuello uterino, y se utiliza para visualizar directamente los fibromas en el interior del útero. También puede detectar pólipos, forma uterina anormal y tejido anormal.

Histerosalpingografía: Una prueba especial de rayos X realizada en un centro de radiología que detecta cambios anormales en el tamaño y la forma del útero y las trompas de Falopio.

La laparoscopia utiliza un dispositivo de cámara (el laparoscopio) que se inserta a través de un pequeño corte justo debajo o a través del ombligo (ombligo) para permitir que el médico vea el interior del abdomen y los fibromas en el exterior del útero.

Tomografía computarizada / resonancia magnética: Estas son técnicas de imagen realizadas en un centro de radiología para visualizar los detalles de su útero y fibromas. Se usan como parte de su planificación quirúrgica para procedimientos complicados o para evaluar el cáncer.

En Parkmed NYC realizamos nuestra propia ecografía, SIS e histeroscopia en la oficina. Si consideramos que puede necesitar imágenes detalladas adicionales, nos ocuparemos de sus derivaciones y aprobaciones de seguros a cualquiera de nuestros centros de radiología locales asociados.

Cierta los signos y síntomas pueden indicar la necesidad de tratamiento:

  • Periodos menstruales abundantes o dolorosos que causan anemia o que interrumpen las actividades normales de la paciente.
  • Períodos abundantes y sangrado irregular entre períodos
  • Incertidumbre sobre si el crecimiento es un fibroma u otro tipo de tumor, como un tumor de ovario
  • Aumento rápido del crecimiento del fibroma.
  • Esterilidad
  • Dolor pélvico

Los fibromas que no causan síntomas, son pequeños u ocurren en un individuo que se está acercando menopausia a menudo no requieren tratamiento, pero deben controlarse con una ecografía según lo recomendado por su médico.

Existen medicamentos y opciones quirúrgicas para los fibromas. Diferentes pacientes requerirán diferentes enfoques para el tratamiento de sus fibromas. Es importante que cada paciente sea evaluado individualmente y que un régimen de tratamiento se adapte específicamente a ellos y al alivio de sus síntomas particulares. El tratamiento a menudo depende de la ubicación de su fibroma y de los síntomas que está experimentando. Ciertos medicamentos pueden reducir la sangrado intensog y periodos dolorosos que causan los fibromas, pero es posible que no impidan el crecimiento de los fibromas. A menudo también se necesita cirugía. El tratamiento farmacológico para los fibromas incluye las siguientes opciones:

  • AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos): ayuda con el dolor
  • Píldoras anticonceptivas: ayuda con el sangrado y el dolor.
  • DIU (dispositivo intrauterino) (Mirena): ayuda con el sangrado y el dolor
  • Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH): se usa por poco tiempo y ayuda a reducir el fibroma antes de la cirugía
  • Agentes antifibrinolíticos: utilizados en pacientes específicos para sangrado abundante
  • Se pueden usar otros medicamentos, pero solo en situaciones muy específicas basadas en la evaluación de su proveedor

Varios cirugías puede realizarse para aliviar los síntomas, reducir los fibromas o eliminar los fibromas, según el objetivo que usted y su proveedor hayan acordado.

Histeroscopia: Se utiliza para eliminar los fibromas submucosos que son dentro de la cavidad del útero. A menudo, un instrumento llamado resectoscopio se utiliza.

Ablación Endometrial: Se utiliza para destruir el revestimiento del útero para aliviar el sangrado abundante. Esto también se puede hacer selectivamente para reducir la vasculatura y reducir los fibromas.

Miomectomía La extirpación quirúrgica de fibromas mientras se deja el útero en su lugar. Los fibromas no vuelven a crecer después de la cirugía, pero pueden desarrollarse nuevos fibromas. Si lo hacen, es posible que se necesite más cirugía.

Histerectomía: La extracción del útero. La histerectomía se realiza cuando otros tratamientos no han funcionado o no son posibles o los fibromas son muy grandes y una mujer ya no planea tener hijos.

Embolización de la arteria uterina (EAU): Una técnica que interrumpe el flujo de sangre al útero para reducir el tamaño del fibroma; esto generalmente se reserva para pacientes que tienen un riesgo demasiado alto o que no son candidatos para otras cirugías.

Miomectomías e Histerectomías. Se puede realizar utilizando una variedad de técnicas. La mayoría de los fibromas pueden abordarse utilizando un minimalmente invasivo enfoque, con pocas o ninguna incisión en el abdomen. Para fibromas más grandes, su médico puede recomendar una técnica abierta que a veces puede requerir una corta estadía en un hospital.

Tu salud lo es todo

Garantizamos pasión, compromiso y calidad con un enfoque amigable para el paciente

Examen ginecológico anual y de pozo / anual

Tener una visita anual de atención médica es una gran oportunidad para hacerse cargo de su salud. Una visita bien / anual brinda una excelente oportunidad para analizar métodos para mantener un estilo de vida saludable y minimizar los riesgos para la salud. Los médicos tienen la oportunidad de contribuir a su salud y bienestar en general brindando atención preventiva y asesoramiento recomendados o derivando a los servicios recomendados. Las visitas de atención médica de rutina pueden ayudar a encontrar problemas temprano o prevenir problemas de salud antes de que ocurran. Si los problemas se encuentran temprano, pueden ser más fáciles de tratar y menos riesgosos para su salud. Estas evaluaciones deben incluir pruebas de detección, evaluación y asesoramiento, e inmunizaciones basadas en la edad y los factores de riesgo.

Un componente clave de una visita de bienestar / anual para un paciente en edad reproductiva es el desarrollo y la discusión de un plan de vida reproductiva para garantizar que las pruebas médicas y los tratamientos proporcionados estén alineados con los planes actuales y futuros del paciente. Una discusión sobre un plan de vida reproductiva puede incluir asesoramiento previo al embarazo, evaluación de infertilidad o la gama completa de opciones anticonceptivas. La detección sistemática de enfermedades o afecciones ginecológicas es igualmente importante, y las visitas periódicas de bienestar / anuales también son apropiadas y necesarias para pacientes perimenopáusicas y posmenopáusicas.

Servicios

  • Historia médica, quirúrgica, social y familiar completa
  • Historia ginecológica, menstrual y sexual integral
  • Examen físico, incluido el examen de mama y / o pélvico
  • Salud reproductiva y sexual
  • Preconcepción y asesoramiento sobre fertilidad, cribado genético
  • Control de la natalidad, anticoncepción y planificación familiar.
  • Prácticas preventivas, vacunas, exámenes apropiados relacionados con la edad y referencias
  • Papanicolaou, virus del papiloma humano (VPH) y detección del cáncer cervicouterino
  • Detección de cáncer de seno
  • Asesoramiento para infecciones de transmisión sexual (ITS)
  • Detección de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Asesoramiento y servicios sobre el consumo de alcohol, tabaco y drogas
  • Detección de violencia interpersonal y doméstica.
  • Prueba de depresión
  • Salud mental, estilo de vida, trabajo y mantenimiento del estrés.
  • Control de peso y asesoramiento nutricional
  • Detección y diagnóstico de enfermedades no ginecológicas.
  • Factores de riesgo cardiovascular.
  • Perimenopausia, menopausia y terapia de reemplazo hormonal (TRH)
  • Uso de medicina complementaria y alternativa.
  • Evaluación para cirugía ginecológica.

Para garantizar un entorno seguro para nuestros valiosos pacientes y acompañantes en medio del brote de nuevo coronavirus (COVID-19) en Nueva York, hemos implementado políticas proactivas para pacientes y acompañantes. Nuestro enfoque sigue siendo hacer lo que hacemos mejor, brindar atención a los necesitados y mantener seguros a nuestros pacientes, acompañantes y a nuestro personal dedicado. Tenga la seguridad de que estamos preparados, nuestros protocolos se actualizan a diario, y tenemos planes clínicos y operativos aquí en Parkmed NYC.